Nöbet, beyindeki nöronların anormal elektriksel aktivitesi sonucu oluşur. İnsanların %5-10’u yaşamlarının bir döneminde en az bir kez nöbet geçirebilir. Nöbetlerin tekrarlaması ve kronik bir süreç hâlini alması durumunda bu duruma epilepsi denir.
Nöbetler; travmatik beyin hasarı, menenjit sonrası gelişen sekeller, tümörler veya toksinler gibi nedenlerle ortaya çıkabilir. Herhangi bir neden saptanamadığında ise bu duruma “idiyopatik nöbet” adı verilir.
Belirtiler, beynin etkilenen bölgesine göre değişir ve nöbetler bu temelde sınıflandırılır: tonik-klonik nöbetler (bilinç kaybı, kaslarda sertlik ve spazmlar), basit ve kompleks parsiyel nöbetler (belirli bir bölgede tekrarlayıcı hareketler), absence nöbetleri (çevreyle bağlantının kesilmesi).
Tanı; klinik değerlendirme, fizik muayene, kan testleri ve elektroensefalogram (EEG) ile konur. Tetikleyici nedeni araştırmak için görüntüleme yöntemlerine de başvurulabilir.
Akut dönemde tedavi, antikonvülsan (nöbet önleyici) ilaçlarla yapılır. Birden fazla nöbet görülmesi durumunda, tekrarlamaları önlemek amacıyla idame tedavisi uygulanır. Tedaviye yanıt vermeyen olgularda derin sedasyon (yapay koma) gerekebilir. Bilinen bir tetikleyici neden varsa, mutlaka ortadan kaldırılmalıdır.
- Steven C Schachter, MD. Evaluation of the first seizure in adults. UpToDate, Agosto 2016
- Steven C Schachter, MD. Overview of the management of epilepsy in adults. UpToDate, Agosto 2016
- Bonnett LJ. Treatment outcome after failure of a first antiepileptic drug. Neurology 2014; 83:552.
- Daniel H. Lowenstein. Convulsiones y epilepsia. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 445.
- J. J. Zarranz Imirizaldu. Epilepsias. Farreras Rozman. Medicina Interna, ed 18. Capítulo 168
