Hiperemezis gravidarum

Gebelik sırasında mide bulantısı ve kusmalar sık görülür. Bunun başlıca nedenleri östrojen seviyelerindeki hızlı artış ve insan koryonik gonadotropin hormonunun beta alt birimidir (beta-hCG). Genel olarak, 5. gebelik haftasında başlar, 9. haftada zirveye ulaşır ve 16 ile 18. haftalar arasında kaybolur.

Hiperemezisle ilişkili dikkate alınması gereken faktörler şunlardır:

• Önceki gebeliklerde hiperemezis gravidarum belirtilerinin görülmesi.
• Nulliparity (no previous children).
• Obezite.
• Çoğul gebelik.
• Mol gebeliği (bazı gebeliklerde beta-hCG artışına bağlı olarak gelişen bir komplikasyon).

Hiperemezis gravidarum, nadir görülen bir rahatsızlık olup, sürekli ve şiddetli mide bulantısı ile kusmalarla (her gün ve günde birçok kez) karakterizedir. Bu durum, gebelikte yeterli beslenmeyi engeller. Sonuç olarak, önemli miktarda kilo kaybı (başlangıç ağırlığının %5’inden fazla), dehidrasyon ve metabolik bozukluklar meydana gelir. Hiperemezis gravidarum yaşayan kadınlar, vücutlarına yeterli enerji sağlayacak kadar besin alamaz. Bu enerji ihtiyacını karşılamak için vücuttaki yağlar kullanılır ve bu da metabolik atıkların (ketonlar) yani ketozisin birikimine yol açar. Bu durum; yorgunluk, kötü kokulu nefes ve baş dönmesine neden olabilir.

Hiperemezis gravidarumdan kaynaklanan dehidrasyon, doğrudan kalp atım hızında artışla (taşikardi) ilişkilidir ve nadiren anormal kalp ritimlerine (aritmi) neden olabilir.

Şüphelenildiğinde, dehidrasyonun varlığını ve elektrolit bozukluklarını tespit etmek için kan testi ve idrar sedimenti testi yapılması önemlidir. Ayrıca, fetüsün durumunu değerlendirmek ve çoğul gebelik ya da mol gebeliği olup olmadığını belirlemek amacıyla obstetrik ultrason yapılmalıdır.

Hiperemezis gravidarum tedavisi, semptomların şiddetine bağlıdır. Başlangıçta, mide bulantısı ve kusmaları azaltmak için ilaç tedavisi uygulanabilir. Bazı durumlarda, damar yoluyla serum ve elektrolit verilmesi amacıyla hastaneye yatış gerekebilir.