Aşırı yüksek kan şekeri seviyeleri, şiddetli dehidrasyon ve düşük bilinç seviyesi ile şeker hastalarında görülen ciddi bir komplikasyondur. Genellikle tip 2 diyabetli (insüline bağımlı olmayan) hastalarda görülür.
Enfeksiyonlar, ciddi hastalıklar, böbrek sorunları, insülinin etkisini azaltan ilaçlar veya insülinin kesilmesi ile tetiklenir. Dehidrasyon ve ileri yaş başlangıcını destekler.
Belirtiler ilerleyicidir ve birkaç hafta içinde gelişebilir. En yaygın olanları cilt ve mukoza zarlarında kuruluk, aşırı susama ve bilincin komaya kadar azalmasıdır. Ateş, bulantı, kilo kaybı ve nöbetler eşlik edebilir.
Klinik olarak görüşme, fizik muayene ve kan testleri ile teşhis edilir. Diyabetik ketoasidoz ile karşılaştırıldığında idrarda keton varlığı çok nadirdir.
Tedaviye gelince, nedeni tedavi etmek önemlidir. Bu, endovenöz serum tedavisi ve yüksek glikoz seviyelerini düzeltmek için insülin uygulaması ile doğru hidrasyon sağlanarak bir sağlık merkezinde yapılmalıdır.
Bu, ölüm oranı %40 olan tıbbi bir acil durumdur.
- Irl B Hirsch, MD. Michael Emmett, MD. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Clinical features, evaluation, and diagnosis. UpToDate. Sep 15, 2016.
- Irl B Hirsch, MD. Michael Emmett, MD. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Epidemiology and pathogenesis. UpToDate. Jul 05, 2016.
- Irl B Hirsch, MD. Michael Emmett, MD. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Treatment. UpToDate. Dec 07, 2015.
- Llamazares Iglesias O, Peña Cortés V, López López J, Sentenac Merchán JG. Urgencias en el diabético. Hierglicemia. Cetoacidosis. Síndrome Hiperosmolar. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010: 951-959.
- Savage MW, Dhatariya KK, Kilvert A, et al. Joint British Diabetes Societies guideline for the management of diabetic ketoacidosis. Diabet Med 2011; 28:508.
- Nyenwe EA, Kitabchi AE. Evidence-based management of hyperglycemic emergencies in diabetes mellitus. Diabetes Res Clin Pract 2011; 94:340.
