HIV ya da İnsan Bağışıklık Yetmezliği Virüsü bağışıklık sistemine saldıran bir retrovirüstür. Beyaz kan hücrelerini, özellikle de enfeksiyonlarla mücadele etmek için antikor üretmekten sorumlu hücreler olan CD4 lenfositleri yok eder. Virüsün neden olduğu enfeksiyonun son aşamasına AIDS denir. “Edinilmiş bağışıklık yetmezliği sendromu” anlamına gelir ve HIV taşıyan herkeste görülmez.
HIV enfeksiyonu yalnızca enfekte kişilerin şu sıvıları yoluyla gerçekleşir: kan, meni, vajinal akıntı, preseminal sıvı ve anne sütü. Sivrisinekler, keneler veya diğer böcekler tarafından bulaştırılmaz. Konuşma, tokalaşma, hapşırma, tabak veya içecek paylaşımı, banyo, telefon veya bilgisayar yoluyla da bulaşmaz. Tükürük, gözyaşı ya da ter ile de bulaşmaz.
HIV vücuda girdikten sonra üç aşama meydana gelir. İlkinde hastalar haftalarca grip olmuş gibi hissedebilirler. Virüsün büyük bir miktarı kanda bulunur, böylece enfeksiyon kolayca bulaşabilir. İkinci aşamada, hastalar AIDS geliştirmeden birkaç on yıl boyunca belirti göstermeyebilir. Virüs aktif kalır ancak çok düşük seviyelerde çoğalır. Üçüncü aşamada viral yük yüksektir ve ayrıca bağışıklık sisteminde fırsatçı enfeksiyonların ve/veya neoplazmların ortaya çıkmasına yol açan ciddi bir bozulma meydana gelir.
Kan veya tükürükte virüse karşı antikorları tespit etmek için analiz yapılır. Vücut HIV ile enfekte olduğunda, virüsle mücadele etmek için antikor üretmeye başlar. HIV tespit testleri virüsün kendisini değil, bu antikorların varlığını araştırır.
HIV'e karşı kullanılan ilaçlar ya da antiretroviral ilaçlar virüsün çoğalmasını durdurarak viral yükünü azaltır. Organizmada daha düşük bir HIV konsantrasyonu olduğundan, bağışıklık sistemi virüsü tamamen ortadan kaldıramasa da iyileşme olasılığı daha yüksektir. Bağışıklık sistemi, HIV'e bağlı enfeksiyonlar ve bazı kanser türleriyle mücadele edebilecek kadar güçlüdür. Tedavi ayrıca HIV bulaşma riskini de azaltır.
Kesin bir tedavisi yoktur, bu da HIV'i kronik bir hastalık haline getirmektedir. Uygun tıbbi bakım ve tedavi ile kontrol altına alınabilir. Hastalığın mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmesi, hastaların yaşam beklentilerinin giderek daha yüksek olması anlamına gelmektedir.
- Panel on Antiretroviral Guidelines for Adults and Adolescents. Guidelines for the use of antiretroviral agents in HIV-1-infected adults and adolescents. Department of Health and Human Services. Available at http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/AdultandAdolescentGL.pdf (Accessed on August 05, 2019).
- Robb ML, Eller LA, Kibuuka H, et al. Prospective Study of Acute HIV-1 Infection in Adults in East Africa and Thailand. N Engl J Med 2016; 374:2120.
- Ridzon R, Gallagher K, Ciesielski C, et al. Simultaneous transmission of human immunodeficiency virus and hepatitis C virus from a needle-stick injury. N Engl J Med 1997; 336:919.
- Kared H, Lelièvre JD, Donkova-Petrini V, et al. HIV-specific regulatory T cells are associated with higher CD4 cell counts in primary infection. AIDS 2008; 22:2451.
- Niu MT, Stein DS, Schnittman SM. Primary human immunodeficiency virus type 1 infection: review of pathogenesis and early treatment intervention in humans and animal retrovirus infections. J Infect Dis 1993; 168:1490.
- Daar ES, Little S, Pitt J, et al. Diagnosis of primary HIV-1 infection. Los Angeles County Primary HIV Infection Recruitment Network. Ann Intern Med 2001; 134:25.
- Braun DL, Kouyos RD, Balmer B, et al. Frequency and Spectrum of Unexpected Clinical Manifestations of Primary HIV-1 Infection. Clin Infect Dis 2015; 61:1013.
- Crowell TA, Colby DJ, Pinyakorn S, et al. Acute Retroviral Syndrome Is Associated With High Viral Burden, CD4 Depletion, and Immune Activation in Systemic and Tissue Compartments. Clin Infect Dis 2018; 66:1540.
- Daar ES, Pilcher CD, Hecht FM. Clinical presentation and diagnosis of primary HIV-1 infection. Curr Opin HIV AIDS 2008; 3:10.
- Kelley CF, Barbour JD, Hecht FM. The relation between symptoms, viral load, and viral load set point in primary HIV infection. J Acquir Immune Defic Syndr 2007; 45:445.
- Lavreys L, Baeten JM, Chohan V, et al. Higher set point plasma viral load and more-severe acute HIV type 1 (HIV-1) illness predict mortality among high-risk HIV-1-infected African women. Clin Infect Dis 2006; 42:1333.
- McKellar MS, Cope AB, Gay CL, et al. Acute HIV-1 infection in the Southeastern United States: a cohort study. AIDS Res Hum Retroviruses 2013; 29:121.
