Sistit, idrar kesesinin (mesanenin) iltihaplanmasına verilen isimdir. Kadınlarda erkeklere kıyasla daha yaygındır. Klinik olarak tekrarlayan ya da seyrek görülmesine göre ve komplikasyon varlığına göre (komplike veya komplike olmayan) sınıflandırılır.
Çeşitli nedenleri vardır ancak en yaygın neden enfeksiyondur. Genellikle bakteriyel kaynaklı olan bu enfeksiyonların yaklaşık %80'inden sorumlu bakteri E. coli’dir.
En sık görülen belirtiler arasında sık idrara çıkma, idrar yaparken yanma hissi, bulanık idrar, kasık bölgesinde ağrı, hafif ateş, alt karın ya da bel bölgesinde kramp tarzı ağrılar ve idrar yaptıktan kısa süre sonra tekrar idrara çıkma isteği yer alır. Yaşlı bireylerde halsizlik, ateş, kafa karışıklığı ve hatta düşme gibi belirtilerle ortaya çıkabilir.
Tanı, tıbbi öykü ve idrar testi ile konur. Neden olan mikroorganizmanın belirlenebilmesi için idrar kültürü yapılmalıdır. Komplikasyonların dışlanması için görüntüleme testleri gerekebilir.
Tedavi, altta yatan nedene yönelik planlanır. Eğer enfeksiyon kaynaklıysa antibiyotik tedavisi uygulanır. İlaç dışı önlemler arasında bol sıvı tüketimi, uygun hijyenin sağlanması (özellikle anüs bölgesindeki mikroorganizmaların idrar yoluna bulaşmasının engellenmesi), kabızlığın önlenmesi ve sık idrara çıkma (özellikle cinsel ilişki öncesi ve sonrası) yer alır.
- Thomas M Hooton, Kalpana Gupta. Acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women. UpToDate. May 26, 2016.
- Thomas M Hooton. Acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in men. UpToDate. Jan 05, 2016.
- Gupta K, Hooton TM, Naber KG, et al. International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women: A 2010 update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases. Clin Infect Dis 2011; 52:e103.
- Scholes D, Hooton TM, Roberts PL, et al. Risk factors associated with acute pyelonephritis in healthy women. Ann Intern Med 2005; 142:20.
- Wilson ML, Gaido L. Laboratory diagnosis of urinary tract infections in adult patients. Clin Infect Dis 2004; 38:1150.
- Kalpana Gupta, Bárbara W. Trautner. Infecciones de vías urinarias, pielonefrítis y prostatitis. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 861:868.
- Antonio M. López García-Moreno, Antonio Samprieto Crespo, María Antonia Sepúlveda Berrocal, Fernando Cuadra García- Tenorio. Infecciones del tracto urinario. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 717:721.
- Foxman B. Urinary tract infection syndromes: occurrence, recurrence, bacteriology, risk factors, and disease burden. Infect Dis Clin North Am. 2014 Mar;28(1):1-13. doi: 10.1016/j.idc.2013.09.003. Epub 2013 Dec 8. PMID: 24484571.
- Dubbs SB, Sommerkamp SK. Evaluation and Management of Urinary Tract Infection in the Emergency Department. Emerg Med Clin North Am. 2019 Nov;37(4):707-723. doi: 10.1016/j.emc.2019.07.007. Epub 2019 Aug 19. PMID: 31563203.
- Kauffman CA. Diagnosis and management of fungal urinary tract infection. Infect Dis Clin North Am. 2014 Mar;28(1):61-74. doi: 10.1016/j.idc.2013.09.004. Epub 2013 Dec 8. PMID: 24484575.
