Atrioventriküler blok (AVB), kalbin atriyum ve ventriküller arasındaki elektriksel uyarı iletiminde bozukluk olan bir kalp ritim bozukluğudur. İkinci derece AVB’de, bir veya daha fazla atriyal uyarı ventriküllere iletilmez (elektrokardiyogramda tüm P dalgalarını QRS takip etmez).
İki tipi vardır:
- Tip I - Möbitz I veya Wenckebach
- Tip II - Möbitz II
İkinci derece Möbitz II AVB’de, atriyumda üretilen elektriksel uyarının ara sıra ventriküllere iletilmediği kesintili bir blok vardır.
En sık nedeni, kalp kası hücrelerine yetersiz kan akışıyla karakterize olan iskemik kalp hastalığıdır.
Belirtileri arasında halsizlik, nefes darlığı, göğüs ağrısı, bilinç kaybı ve ani kalp durması yer alır.
Tanı, klinik öykü ve fizik muayeneye dayanır. Elektrokardiyogram ile elektrik iletimindeki blok doğrulanır.
Belirtiler varsa, kalp hızını artıran ilaçlarla hasta stabilize edilmelidir. Eğer belirtiler şiddetliyse veya aritmi organ yetmezliğine yol açıyorsa, kalıcı pil takılana kadar geçici bir kalp pili yerleştirilmelidir.
- William H Sauer. Second degree atrioventricular block: Mobitz type II. UpToDate, Sep 15, 2016.
- Strasberg B, Amat-Y-Leon F, Dhingra RC, et al. Natural history of chronic second-degree atrioventricular nodal block. Circulation 1981; 63:1043.
- David D.Spragg, Gordon F. Tomaselli. Bradiarritmias: trastornos del nódulo aurículoventricular. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19ª Edición. 1470:1476.
- G.A. Sanz. Arritmias cardíacas. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen I. Duodécima edición. 482:508.
- Sonia Bartolomé Mateos, Eduardo Castellanos Martínez, José Aguilar Florit. Manejo de las arritmias en Urgencias. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010.243:250.
