Derin ikinci derece donma, cildi ve cilt altı dokusunu (subkutan doku) etkileyen donmadır.
Donma, cilt ve vücut dokularının uzun süre soğuğa maruz kalmasıyla meydana gelir.
Bu durumda, ilerleyici şekilde mavi-gri renk değişimi gösteren deri düzeyinde hücre ölümü (nekroz) ile birlikte hemorajik ve morumsu kabarcıklar görülür, dokunma duyusu kaybolur (“mantar tıpası” hissi gibi), keskin, bıçak saplanır tarzda ve zonklayıcı ağrılar hissedilir.
Tanı koymak için ayrıntılı bir klinik öykü ve kapsamlı fizik muayene gereklidir.
Tedavi, önce vücudun (merkezi ısının) ısıtılması ve ardından donmuş bölgenin giderek ısınan suya daldırılmasıyla başlar. Ayrıca analjezik ve antiinflamatuar ilaçlar, antiplatelet ve/veya antikoagülan ilaçlar, enfeksiyon şüphesi varsa antibiyotikler uygulanır. Derin donma hastane koşullarında tedavi edilir ve her derece donma için temel tedavi yaklaşımı, klinik tablonun kötüleşmesini önlemek ve etkilenen bölgeye kan dolaşımını yeniden sağlamaya yöneliktir.
- Ken Zafren, Crawford Mechem. Frostbite. UpToDate. Apr 20, 2015.
- Long WB 3rd, Edlich RF, Winters KL, Britt LD. Cold injuries. J Long Term Eff Med Implants 2005; 15:67.
- Petrone P, Kuncir EJ, Asensio JA. Surgical management and strategies in the treatment of hypothermia and cold injury. Emerg Med Clin North Am 2003; 21:1165.
- Kroeger K, Janssen S, Niebel W. Frostbite in a mountaineer. Vasa 2004; 33:173.
- Bhatnagar A, Sarker BB, Sawroop K, et al. Diagnosis, characterisation and evaluation of treatment response of frostbite using pertechnetate scintigraphy: a prospective study. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2002; 29:170.
- R. Battestini Pons. Enfermedades por agentes físicos. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 2. 12º edición. 2577:2578
