Kürtaj riski

Düşük, gebeliğin 20. haftasından önce fetüsün ölmesi olarak tanımlanır. Bu vakaların büyük bir kısmı gebeliğin 12. haftasından önce gerçekleşir. Onaylanmış gebeliklerde spontan düşük oranı %20'dir.

En yaygın semptomlar vajinal kanama ve alt karın ağrısıdır. Kanamanın, gebeliğin ilk trimesterinde yaygın bir durum olduğunu belirtmek önemlidir. Onaylanmış gebeliği olan kadınların %20-30'u, gebeliğin ilk 20 haftasında kanama yaşayacaktır. Bunların yaklaşık yarısı spontan düşük yapacaktır.

Gebeliği etkileyen önceki durumlar ve risk faktörleri büyük önem taşır: 35 yaşın üzerindeki kadınlar, spontan düşük öyküsü, servikste yapısal değişiklikler, invaziv prenatal testler, aktif sigara içicileri veya kilo değişiklikleri yaşayan kadınlar (yetersiz beslenme - obezite).

Tanı, kanamanın şiddetini ve serviksin açık olup olmadığını değerlendirmek için jinekolojik muayene ve pelvik muayene gerektirir. Ayrıca fetüsün durumunu değerlendirmek için vajinal ultrason yapılmalıdır.

Gebelik doğrulanır ve kalp atışı varsa, bu düşük riski olarak kabul edilir. Eğer embriyonun kalp atışı yoksa, bu başarısız bir düşük olarak kabul edilir. Kan testi yapmak, anemi olup olmadığını görmek ve beta-insan koryonik gonadotropin hormonu (beta-hCG) seviyelerini kontrol etmek faydalı olabilir.

Düşük tedavisi, dinlenme ve sürekli izlemeyi içerir. Bazı durumlarda, progesteron kullanımı düşük riskini azaltabilir. Eğer düşük doğrulanırsa, iyi bir seçenek, spontan düşük gerçekleşene kadar sürekli izlemeyi sürdürmek veya rahim boşaltma (farmakolojik veya cerrahi kürtaj) yapılmasıdır.

Bazı durumlarda, spontan düşük komplikasyonlu olabilir. Eğer fetüs ve plasenta rahimde çok uzun süre kalırsa, vajinal kanama devam edebilir veya enfeksiyon gelişebilir. Bu, ateş, ağrı ve bazen de yaygın septisemiyi tetikleyebilir.