Kronik bel ağrısı, bel bölgesinde ortaya çıkan ve üç aydan uzun süren ağrıdır.
En sık nedeni, omurlar arasındaki disklerin ve arka eklemlerin yıpranmasıdır. Diğer nedenler arasında şiddetli darbe gibi travmalar, osteoporoz, tümörler ve enfeksiyonlar yer alır.
Ana belirti, bel bölgesinde sürekli ağrıdır. Bu ağrı yerel olabilir ya da kasık, kalça veya uyluklara yayılabilir. Duyusal bozukluklar ve yürüme güçlüğü eşlik edebilir.
Tanı, röntgen, manyetik rezonans görüntüleme veya taramalar gibi görüntüleme yöntemleriyle birlikte klinik değerlendirme ile konur.
Tedavide amaç ağrıyı azaltmaktır. Bunun için ağrı kesici ve/veya antiinflamatuvar ilaçlar kullanılır; gerekirse opioidlerle desteklenebilir. Lokal kortikosteroid enjeksiyonları uygulanabilir. Tam yatak istirahati önerilmez; aksine hareket giderek artırılmalıdır. Fizik tedavi yararlı olabilir. Belirtiler çok şiddetliyse ve yaşam kalitesini ciddi şekilde etkiliyorsa, sinir kökünü rahatlatmak amacıyla cerrahi müdahale gerekebilir. Bu operasyonlar genellikle iyi sonuç verir; bel hareketlerinde neredeyse hiç kısıtlama kalmaz ve hastaların büyük bir kısmı normal yaşamlarına dönebilir.
- Koes B.W. van Tulder M.W. Ostelo R. Kim Burton A. Waddell G. Clinical guidelines for the management of low back pain in primary care: an international comparison. Spine. 2001; 26: 2504-2513.
- O'Neill T.W. Cockerill W. Matthis C. Raspe H.H. Lunt M. Cooper C. et al. Back pain, disability, and radiographic vertebral fracture in European women: a prospective study. Osteoporos Int. 2004; 15: 760-765.
- Pengel LH, Herbert RD, Maher CG, Refshauge KM: Acute low back pain: systematic review of its prognosis. BMJ. 2003, 327: 323-10.1136/bmj.327.7410.323.
- Waddell G, Burton AK, Main CJ: Screening to Identify People at Risk of Long-term Incapacity for Work. 2003, London, Royal Society of Medicine Press Ltd.80.
- Borkan J, Van TM, Reis S, Schoene ML, Croft P, Hermoni D: Advances in the field of low back pain in primary care: a report from the fourth international forum1. Spine. 2002, 27: E128-E132.
- Karjalainen K, Malmivaara A, van Tulder M, Roine R, Jauhiainen M, Hurri H, Koes B: Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for subacute low back pain among working age adults. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2003, CD002193.
- Breen AC, van Tulder MW, Koes BW, Jensen I, Reardon R, Bronfort G: Mono-disciplinary or multidisciplinary back pain guidelines? How can we achieve a common message in primary care?. European Spine Journal. 2006, 15: 641-647.
- Royal College of General Practitioners (RCGP): Clinical guidelines for the management of acute low back pain. 2001, London.
- R. Chou, A. Qaseem, V. Snow, D. Casey, J.T. Cross Jr, P. Shekelle, et al. Diagnosis and treatment of low back pain: A joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Ann Intern Med, 147 (2007), pp. 478-491.
- S. Negrini, S. Giovannoni, S. Minozzi, G. Barnadeschi. Diagnostic therapeutic flow-charts for LBP patients: The Italian clinical guidelines. Eura Medicophys, 42 (2006), pp. 151-170.
- N. Henschke, G. Cristopher, G. Maher, M. Ksthrin, K.M. Refshauge. A systematic review identifies five “red flags” to screen vertebral fracture in patients with low back pain. J Clin Epidemiol, 61 (2008), pp. 110-118.
- S. Poitras, M. Rossignol, C. Dionne, M. Tousignant, M. Truchon. An interdisciplinary clinical model for the management of low-back pain in primary care: The CLIP project. BMC Musculoskelet Disord, 9 (2008), pp. 54.
