İskemik kardiyopati, koroner arterlerden geçen kan akışının azalması nedeniyle kalpte meydana gelen değişiklikleri ifade eder.
Durumun ciddiyetine ve süresine bağlı olarak iki gruba ayrılabilir:
- Akut miyokard enfarktüsü ve kararsız anjinayı içeren akut koroner sendrom.
- Kronik iskemik kardiyopati, 3 aydan uzun süreli miyokard enfarktüsü ve efor anjinasını içerir. Ayrıca akut iskemik kardiyopati süreçleri geçirmiş veya koroner ateroskleroz teşhisi konmuş hastaları da içerir.
En yaygın neden, koroner arterleri tıkayan ve oksijenli kan tedarikini azaltan arteriosklerozdur. Katkıda bulunan faktörler: erkek cinsiyet, menopoz sonrası kadın cinsiyet, ailede iskemik kardiyopati öyküsü, yüksek LDL kolesterol, düşük HDL kolesterol, sigara, yüksek tansiyon, diyabet, obezite ve fiziksel hareketsizlik.
Yıllarca belirti vermeden devam eder ve ortaya çıktığında baskılayıcı göğüs ağrısı, çene veya kollarda ağrı ve/veya nefes darlığı şeklinde olma eğilimindedir.
Tıbbi öykü, fizik muayene, kan testleri ve akut fazda elektrokardiyogram ile teşhis edilir. Araştırmayı tamamlamak için stres testi, kardiyak kateterizasyon, ekograf ve/veya kardiyak manyetik rezonans yapılabilir.
İlk belirtiler ortaya çıktığında verilen akut tedavi ile hastalık teşhis edildikten sonra ömür boyu verilen kronik tedavi arasında bir ayrım yapılmalıdır.
Akut tedavi şunları içerir: tam istirahat, sessiz bir ortam, dilaltı Solinitrina ve kontrendikasyon yoksa aspirin. Tedaviye rağmen ağrı devam ederse, acil koroner kateterizasyon gerekli olabilir.
Kronik tedavi şunları içerir: kolesterol, trigliserid, glukoz ve diyet tuzunun kontrolü. Bu, risk faktörlerini kontrol altına alacaktır: hipertansiyon, dislipidemi ve diyabet. Sigaranın derhal bırakılması. Son olarak, ömür boyu günlük ilaç tedavisi gerekli olacaktır.
Ani ölümün ve genel olarak 20 yaş üstü kişilerde ölümün en sık nedenidir. Görülme sıklığını azaltmak için korunma esastır.
Sürekli göğüs ağrısı, nefes darlığı, yeni başlayan aritmi veya ani bilinç kaybı olduğunda Acil Sağlık Sisteminin aranması tavsiye edilir.
- D. Lloyd-Jones, R.J. Adams, T.M. Brown, M. Carnethon, S. Dai, G. De Simone, et al. Executive summary: heart disease and stroke statistics--2010 update: a report from the American Heart Association. Circulation, 121 (2010), pp. 948-954.
- M. Nichols, N. Townsend, R. Luengo-Fernandez, J. Leal, A. Gray, P. Scarborough, et al. European Cardiovascular Disease Statistics 2012. European Heart Network, Brussels and European Society of Cardiology. Sophia Antipolis, (2012).
- Myocardial infarction redefined—a consensus document of The Joint European Society of Cardiology/American College of Cardiology Committee for the redefinition of myocardial infarction. Eur Heart J, 21 (2000), pp. 1502-1513.
- A.S. Go, D. Mozaffarian, V.L. Roger, E.J. Benjamin, J.D. Berry, W.B. Borden, et al. Executive summary: heart disease and stroke statistics—2013 update: a report from the American Heart Association. Circulation, 127 (2013), pp. 143-152.
- A. Towfighi, L. Zheng, B. Ovbiagele. Sex-specific trends in midlife coronary heart disease risk and prevalence. Arch Intern Med, 169 (2009), pp. 1762-1766.
- L. López-Bescós, J. Cosín, R. Elosua, A. Cabadés, M. De los Reyes, F. Arós, et al. Prevalencia de angina y factores de riesgo cardiovascular en las diferentes comunidades autónomas de España: estudio PANES. Rev Esp Cardiol, 52 (1999), pp. 1045-1056.
- A.S. Go, C. Iribarren, M. Chandra, P.V. Lathon, S.P. Fortmann, T. Quertermous, et al. Statin and beta-blocker therapy and the initial presentation of coronary heart disease. Ann Intern Med, 144 (2006), pp. 229-238.
