Atrioventriküler (AV) blok, kalbin farklı odacıkları olan atriyum ve ventriküller arasındaki elektriksel uyarının iletiminde bozuklukla karakterize bir kalp ritim bozukluğudur.
İkinci derece AV blokta, bir veya daha fazla atriyal uyarı ventriküllere iletilmez (elektrokardiyogramda tüm P dalgalarını QRS dalgası izlemez).
İki tipi vardır: Tip I (Mobitz I veya Wenckebach) ve Tip II (Mobitz II).
Mobitz I veya Wenckebach ikinci derece AV blokta, PR aralığında (elektriksel uyarının atriyumdan ventriküllere taşınma süresi) giderek uzama olur ve sonunda bir atım bloke olur, ventriküllere iletilemez.
Normal bireylerde ve altta yatan kalp hastalığı olmayan sporcularda görülebilir. Olası nedenleri arasında doğumsal hastalıklar, iskemik kardiyopati (infarktüsler), ilaçlar ve daha önce yapılan kalp cerrahisi bulunur.
Çoğu hasta belirti göstermez. Belirti ortaya çıkarsa; yorgunluk, baş dönmesi, bilinç kaybı, göğüs ağrısı ve nefes darlığıdır.
Tanı, hastanın öyküsü ve fizik muayenesi ile konur. Çalışmanın tamamlanması için genellikle elektrokardiyogram ve göğüs röntgeni yapılır.
Tedavi, nedenin düzeltilmesi ve belirtilerin giderilmesine yöneliktir. Blok ilerlerse kalıcı pil takılması gerekebilir.
- William H Sauer. Second degree atrioventricular block: Mobitz type I (Wenckebach block). UpToDate. Sep 15, 2016.
- Josephson, ME. Atrioventricular Conduction. In: Clinical Cardiac Electrophysiology, 4th, Lippincott, Philadelphia 2008. p.93.
- Neumar RW, Otto CW, Link MS, et al. Part 8: adult advanced cardiovascular life support: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 2010; 122:S729.
- Coumbe AG, Naksuk N, Newell MC, et al. Long-term follow-up of older patients with Mobitz type I second degree atrioventricular block. Heart 2013; 99:334.
- Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. ACC/AHA/HRS 2008 Guidelines for Device-Based Therapy of Cardiac Rhythm Abnormalities: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the ACC/AHA/NASPE 2002 Guideline Update for Implantation of Cardiac Pacemakers and Antiarrhythmia Devices): developed in collaboration with the American Association for Thoracic Surgery and Society of Thoracic Surgeons. Circulation 2008; 117:e350.
- Sonia Bartolomé Mateos, Eduardo Castellanos Martínez, José Aguilar Florit. Manejo de las arritmias en Urgencias. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 243:250
- David D. Spragg, Gordon F. Tomaselli. Bradiarritmias; Trastornos del nódulo auriculoventricular. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1470:1476
