Migren - Migren baş ağrısı

Migren, kraniyal kan damarlarının kalibresindeki değişikliklerin neden olduğu şiddetli bir baş ağrısıdır. Migren, baş ağrısının ikinci en yaygın nedeni ve sakat bırakan baş ağrısının önde gelen nedenidir. En sık genç kadınlarda görülür.

Kesin nedeni bilinmemekle birlikte, tipik olarak trigeminal siniri aktive eden ve sinirin kendisindeki ve beynin derinliklerindeki kan damarlarını daraltabilen sinir ileticilerinin salınmasına neden olan dış uyaranlar tarafından tetiklenir. 

Genellikle tek taraflı ve zonklayıcı özellikte şiddetli bir baş ağrısı olarak ortaya çıkar. Genellikle bulantı, fotofobi, baş dönmesi ve diğer nörolojik semptomlar eşlik eder. 

Bazen ağrıdan önce kişi yeni bir atağın başlamak üzere olduğunu gösteren hisler (prodromlar) yaşar: esneme, öfori, sinirlilik, dikkatsizlik, solukluk ve tatlı yiyeceklere karşı takıntılı bir istek. Kısa bir süre sonra, görme bozuklukları, his kaybı ve motor bozukluğu ile birlikte bir aura fazı olabilir. Son olarak, ağrı fazından sonra genel halsizlik, yorgunluk, konsantrasyon eksikliği ve uyuşukluk olabilir.

Tanı klinik olarak, sorgulama ve fizik muayene ile konur. Şiddetli vakalarda, serebral vasküler bir kazadan ayırt etmek için bir tarama istenebilir.

Migren erken tedavi edilmelidir. Başlangıçta gergin ve istirahat halinde kalınması tavsiye edilir. Ağrı kontrolü non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar (ibuprofen, naproksen, vb.), triptanlar (sumatriptan, rizatriptan, vb.) ve/veya ergotamin kullanımına dayanır. Vertiginöz semptomlar eşlik ediyorsa, antivertiginöz ilaçlar tek başına veya benzodiazepinlerle birlikte kullanılmalıdır; nimodipin gibi vazodilatörlerin de etkili olduğu gösterilmiştir.

Belirlenen tetikleyicilerden kaçınarak yaşam tarzını düzenlemek esastır.