Plasental abrupsiyon ciddi bir gebelik komplikasyonudur. Plasenta ile rahim duvarı arasında tam veya kısmi bir ayrılma sonucu oluşur ve fetüse taşınan oksijenin azalmasına ve annede ciddi kan kaybına neden olur.
Nadir görülmesine ve sadece 20. gebelik haftasından itibaren ortaya çıkabilmesine rağmen, gebeliğin 3. trimesterinde de meydana gelebilir.
Retroplasental kan damarlarının yırtılmasından kaynaklanır. Plasental abrupsiyon riskini artırabilecek diğer hususlar şunlardır:
- Gebelik sırasında kronik hipertansiyon +/- akut hipertansiyon
- Plasenta dekolmanı, preeklamsi ve/veya intrauterin büyüme gecikmesi öyküsü olması
- Çoğul gebelikler
- 35 yaşından büyük olmak
- Karın travması
- Erken plasenta dekolmanı ve koryoamniyonit
- Tabaquizm, alkol ve kokain
Birkaç belirti görülür veya hiç belirti görülmez. Bazen rahim boynunda koyu veya parlak kanama ve o bölgenin elle muayenesinde karın ağrısı görülebilir.
Tanı klinik sorgulama ve gebe kişinin fiziksel muayenesi ile konur. Retroplasental kanamanın görülebileceği jinekolojik ultrasonografi yapılmalıdır.
Tedavi, gebelik dönemini mümkün olan en kısa sürede sonlandırmaya dayanır; genellikle acil sezaryen uygulanır. Zamanında yapılmazsa anne ve bebek için risk oluşturabilir.
- Schmidt P, Skelly CL, Raines DA. Placental Abruption. 2020 Jul 5.
- Tikkanen M. Placental abruption: epidemiology, risk factors and consequences. Acta Obstet Gynecol Scand. 2011 Feb;90(2):140-9.
- Rodríguez E, Ruedas A, Morales C, Alegre A, Cabeza L. Manual CTO de Medicina y Cirugía Volumen II (2019). 87-89. CTO editorial.
