Pelvik İnflamatuar Hastalık (PID), kadınların üst genital sisteminin yapılarının akut enfeksiyonudur ve rahim, fallop tüpleri ve/veya yumurtalıkların tamamını veya bir kısmını etkileyebilir. Bu, cinsel yolla bulaşan hastalıkların bir komplikasyonudur.
Gelişimi, mikropların serviks yoluyla rahme, tüplere ve karın boşluğuna yükselmesi ile gerçekleşir.
PID'nin belirtileri ve semptomları, enfeksiyonun şiddetine ve neden olan enfeksiyon etkenine bağlı olarak değişir ve asemptomatik başlayabilir veya şiddetli karın ağrısı, mide bulantısı, kusma ve ateşle kendini gösterebilir. PID'nin komplikasyonları arasında kısırlık veya dış gebelik riski (fallop tüplerinin tıkanması nedeniyle), tüplerde, yumurtalıklarda veya pelvik bölgede iltihap birikintilerinin (apseler) varlığı yer alabilir. Şiddetli vakalarda genel bir enfeksiyon veya sepsis gelişebilir, bu da hayatı tehdit edici olabilir.
Tanı, anamnez ile şüphelenilebilir ve enfeksiyonun teşhisi için yapılan kültür sonuçları ile doğrulanır. Karın ağrısının yerini belirlemek için genellikle bir karın ve jinekolojik muayene yapılmalıdır. Pelvik apse varlığını tespit etmek için vajinal ultrason sıklıkla gereklidir. Enfeksiyon belirteçlerinin varlığını tespit etmek için kan testi yapılabilir, örneğin yükselmiş beyaz kan hücreleri veya C-reaktif protein gibi, bu da tanıyı yönlendirmeye yardımcı olur.
PID, enfekte olan organizmalara özgü antibiyotiklerle tedavi edilir, çoğunlukla klamidya, gonore veya bir kombinasyon enfeksiyon etkenleri kullanılır. Hafif enfeksiyonlar, iki hafta süreyle antibiyotik alarak ayaktan tedavi edilebilir. Şiddetli vakalar, gözlem ve intravenöz antibiyotik tedavisi için hastaneye yatış gerektirebilir. Pelvik bölgede apseler varsa, bu birikintilerin drene edilmesi için cerrahi müdahale gerekebilir.
- Jonathan Ross. Pelvic inflammatory disease: Pathogenesis, microbiology, and risk factors. UpToDate. Feb 19, 2015.
- Jonathan Ross, Mariam R Chacko. Pelvic inflammatory disease: Clinical manifestations and diagnosis. UpToDate. Jun 13, 2016.
- Harold C Wiesenfeld, CM. Pelvic inflammatory disease: Treatment. UpToDate. Mar 13, 2016.
- Workowski KA, Bolan GA, Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep 2015; 64:1.
- Soper DE. Pelvic inflammatory disease. Obstet Gynecol 2010; 116:419.
- Holmes KK. Enfermedades de transmisión sexual: resumen y estudio clínico. Harrison. Manual de Medicina. 16º edición. 416-418.
- Curry A, Williams T, Penny ML. Pelvic Inflammatory Disease: Diagnosis, Management, and Prevention. Am Fam Physician. 2019 Sep 15;100(6):357-364. PMID: 31524362.
- Brunham RC, Gottlieb SL, Paavonen J. Pelvic inflammatory disease. N Engl J Med. 2015 May 21;372(21):2039-48. doi: 10.1056/NEJMra1411426. PMID: 25992748.
- Gradison M. Pelvic inflammatory disease. Am Fam Physician. 2012 Apr 15;85(8):791-6. PMID: 22534388.
