Vajinal yırtılmaları önlemek ve fetüsün dışarı atılma süresini kısaltmak için doğum sırasında koşullar gerektirdiğinde jinekolog veya ebe tarafından perinede yapılan kesidir. Bebek dışarı atıldıktan sonra, epizyotomiyi kapatmak için kesinin kenarları dikilir.
Epizyotomi ayrışması, kesi kenarlarının dikiş hatası nedeniyle ayrılmasıdır; yara açılma derecesine bağlı olarak kısmi veya tam ayrışma olarak sınıflandırılabilir.
Genellikle yara enfeksiyonundan kaynaklanır, ancak sütürün düzgün iyileşmesini engelleyen başka nedenler de vardır: obezite, diabetes mellitus, kötü beslenme, sigara, hematom ve/veya yara izi iltihabı.
Tanı klinik olarak açık yaranın doğrudan gözlemlenmesiyle konur, ancak enfeksiyon varlığını değerlendirmek için kan testi yapılması gerekebilir.
Çoğu vakada yara izinin kendiliğinden kapanmasını beklemeye karar verilir, ancak bu birkaç hafta sürebilen yavaş bir süreçtir. Yırtık tamamlandığında ikinci bir ameliyatla onarılması gerekebilir. Enfeksiyon belirtileri varsa, antibiyotik tedavisi de eklenecektir.
- Kamel A, Khaled M. Episiotomy and obstetric perineal wound dehiscence: beyond soreness. J Obstet Gynaecol. 2014 Apr;34(3):215-7. doi: 10.3109/01443615.2013.866080. Epub 2014 Jan 31. PMID: 24484355.
- Uygur D, Yesildaglar N, Kis S, Sipahi T. Early repair of episiotomy dehiscence. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2004 Jun;44(3):244-6. doi: 10.1111/j.1479-828X.2004.00187.x. PMID: 15191450.
- Jones K, Webb S, Manresa M, Hodgetts-Morton V, Morris RK. The incidence of wound infection and dehiscence following childbirth-related perineal trauma: A systematic review of the evidence. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019 Sep;240:1-8. doi: 10.1016/j.ejogrb.2019.05.038. Epub 2019 Jun 1. PMID: 31202973.
