Bu, aortanın en proksimal kısmındaki iç duvarında meydana gelen yırtılma nedeniyle oluşan ciddi bir durumdur. Aorta, vücuttaki en büyük kan damarıdır.
Kesin nedeni bilinmemekle birlikte, risk faktörleri arasında arterlerde yağlı plak birikimi, yüksek tansiyon, sigara kullanımı, aort anevrizmaları, göğüs travması, kalıtsal hastalıklar, önceki kalp cerrahisi, gebelik ve vaskülit yer alır.
Genellikle sırt ve kürek kemiklerine yayılabilen çok şiddetli göğüs ağrısı (genellikle yırtılma ağrısı olarak tanımlanır) ile kendini gösterir. Ağrı boyun, kol, çene, karın ve/veya kalçalarda da olabilir. Diğer eşlik eden belirtiler arasında anksiyete, kötü bir şey olacakmış hissi, baş dönmesi, bayılma, bulantı ve kusma, soğuk ve terli deri, hızlı ve zayıf nabız, asimetrik nabızlar, boğulma hissi, karın ağrısı ve yutma güçlüğü bulunur.
Tanı için ayrıntılı öykü alınması ve tam fizik muayene yapılması gerekir. Her iki taraftaki nabızların palpasyonu ve değerlendirilmesi olası asimetrilerin tespiti için önemlidir. Tanı CT taraması ile doğrulanır.
Kesin tedavi acil cerrahidir. Eşlik eden ağrı ve hipertansiyonun kontrolü için analjezikler ve antihipertansifler kullanılmalıdır.
- Warren J Manning, James H Black, III. Clinical features and diagnosis of acute aortic dissection. UpToDate. Sep 14, 2016.
- Y Joseph Woo, Christina L Greene. Overview of open surgical repair of the thoracic aorta. UpToDate. Aug 02, 2016.
- Nienaber CA, Eagle KA. Aortic dissection: new frontiers in diagnosis and management: Part I: from etiology to diagnostic strategies. Circulation 2003; 108:628.
- Nienaber CA, Eagle KA. Aortic dissection: new frontiers in diagnosis and management: Part II: therapeutic management and follow-up. Circulation 2003; 108:772.
- Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, et al. 2010 ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVM guidelines for the diagnosis and management of patients with Thoracic Aortic Disease: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, American Association for Thoracic Surgery, American College of Radiology, American Stroke Association, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Interventional Radiology, Society of Thoracic Surgeons, and Society for Vascular Medicine. Circulation 2010; 121:e266.
- Mark A. Creager, Joseph Loscalzo. Enfermedades de la aorta. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1637:1643
- Virgilio Martínez Mateo, María Lázaro Salvador, Luis Rodríguez Padial. Síndrome aórtico agudo. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 309:312.
