Doğumun sonunda plasenta ayrılır ve rahim kasları, rahim ile plasenta arasındaki damarları kapatmak için kasılır. Kas tonusu, damarları kapatıp kanamayı engellemek için yeterince güçlü olmadığında, bu duruma uterin atoni denir.
Genellikle rahimi genişleten durumlar, örneğin çoklu doğum (multiparite) veya plasenta ile ilgili bozukluklar, örneğin plasental kalıntılar, plasenta dekolmanı ve plasenta previa gibi durumlar nedeniyle ortaya çıkar.
Postpartum kanamanın en yaygın nedenidir. Hızlı müdahale edilmezse, anne için şiddetli ve hayatı tehdit edici olabilir.
Tercih edilen tedavi, rahim kasılmalarını teşvik eden oksitosin adlı bir ilaçtır. Kanama devam ederse, acil cerrahi müdahale gerekebilir; çok şiddetli vakalarda rahmin alınması gerekebilir.
- Michael A Belfort, MBBCH, MD, PhD, FRCSC, FRCOG. Overview of postpartum hemorrhage. UpToDate.
- Sheldon WR, Blum J, Vogel JP, et al. Postpartum haemorrhage management, risks, and maternal outcomes: findings from the World Health Organization Multicountry Survey on Maternal and Newborn Health. BJOG 2014; 121 Suppl 1:5.
- Marshall AL, Durani U, Bartley A, et al. The impact of postpartum hemorrhage on hospital length of stay and inpatient mortality: a National Inpatient Sample-based analysis. Am J Obstet Gynecol 2017; 217:344.e1.
- Wetta LA, Szychowski JM, Seals S, et al. Risk factors for uterine atony/postpartum hemorrhage requiring treatment after vaginal delivery. Am J Obstet Gynecol 2013; 209:51.e1.
