Vulvodini, vulvar bölgede en az 3 aylık bir rahatsızlık olarak tanımlanır, bu nedenle kronik pelvik ağrının bir formu olarak kabul edilir. Araştırmalara göre, kadınların %16'sı bu hastalıktan etkilenebilmektedir.
Çok faktörlü olarak kabul edilmesine rağmen kökeni hala bilinmemektedir: embriyonik köken, kronik inflamatuar süreç, immün genetik faktörler, çevresel faktörler (enfeksiyonlar, tahriş edici madde kullanımı, travma), hormonal değişiklikler ve insan papilloma virüsü enfeksiyonu.
Vulvar bölgede ısı, enflamasyon, zonklama hissi, kaşıntı ve cinsel ilişki sırasında ağrı (disparoni) gibi çeşitli şekillerde ortaya çıkabilen ağrı olarak kendini gösterir.
Tanıya klinik öykü, jinekolojik araştırma ve diğer nedenlerin ekarte edilmesiyle ulaşılır. Ağrı öyküsü, cinsel öykü, klinik durum ve fizik muayenenin titizlikle değerlendirilmesi, iyi düşünülmüş bir tanıya ulaşmak için temel unsurlardır. Gerçekten vulvodini olduğunu ilan etmeden önce ağrının kaynağı olabilecek tüm spesifik tedavileri tanımlamak ve tedavi etmek çok önemlidir.
Tedavinin temel amacı ağrıyı azaltmak, yaşam kalitesini iyileştirmek ve etkilenmişse cinsel işlevi geri kazanmaktır.
Tüm vakalar için geçerli olan bir dizi farklı önlem dikkate alınmalıdır:
- Sadece pamuktan yapılmış havlular kullanın.
- Sadece pamuktan yapılmış iç çamaşırı kullanın ve deterjan veya yumuşatıcı kalıntılarını önlemek için iyice yıkayın.
- Cinsel ilişkilerinizde kayganlaştırıcı kullanın.
- Genital bölgede duş yapmayın veya sabun kullanmayın, sadece su ve yumuşak bir havlu kullanarak kurulayın.
- Genel olarak duş alırken yumuşak sabunlar kullanın.
- Genital bölgede dar iç çamaşırı veya pantolon kullanmaktan kaçının.
- İyi bir tedavi, önleyici tedbirler, psikolojik tedavi, pelvik taban fizyoterapisi ve tıbbi tedaviyi (lokal analjezikler, anti-enflamatuar ilaçlar veya antidepresanlar) içeren multidisipliner bir odak gerektirir. Seçilmiş vakalarda, perineal cerrahi veya vestibülektomi de göz önünde bulundurulabilir.
İyi bir tedavi, önleyici tedbirler, psikolojik tedavi, pelvik taban fizyoterapisi ve tıbbi tedaviyi (lokal analjezikler, anti-enflamatuar ilaçlar veya antidepresanlar) içeren multidisipliner bir odak gerektirir. Seçilmiş vakalarda, perineal cerrahi veya vestibülektomi de göz önünde bulundurulabilir.
- Nunns D. Vulvodynia management. Obstet Gy- naecol Reprod Med. 2015 Mar;25(3):68-74. Doi: 10.1016/j.ogrm.2015.01.005
- Pukall CF, Goldstein AT, Bergeron S, Foster D, Stein A, Kellogg-Spadt et al. Vulvodynia: defini- tion, prevalence, impact, and pathophysiological factors. J Sex Med. 2016 Mar;13(3):291-304. Doi:10.1016/j.sxm.2015.12.021
- Burrows LJ, Basha M, Goldstein AT. The effects of hormonal contraceptives on female sexuality: a review. J Sex Med. 2012 Sep;9(9):2213-23. Doi: 10.1111/j.1743-6109.2012.02848.x
