下消化道出血 - 十二指肠悬韧带远端

紧急程度低
常见中度严重

对于从十二指肠和肛门之间的消化道(Treitz韧带远端)的所有出血都被认为是低消化道出血(HDB)。

原因可分为几类:解剖学(憩室病),血管(血管发育不良),缺血性(肠梗塞),放射疗法诱导,炎症(炎症性肠病或肠道感染),肿瘤性(息肉或结肠肿瘤)和医源性(用抗凝血剂治疗)。

主要症状是血液沉积。如果出血量大,可能是黑色,焦油样大便的形式,如与粪便混合的新鲜血液或在厕所中可见的纯血。

对于诊断,需要详细的临床病史,完整的体格检查和补充测试(实验室分析,纤维镜检查和计算机断层扫描)。

治疗的最初目的是维持生命体征(血液动力学稳定性),确保正确的水合作用,并在必要时通过输血纠正红细胞的损失。在最严重的情况下,应通过结肠镜检查,血管造影或手术治疗病因。

参考文献
  1. Lisa Strate. Approach to acute lower gastrointestinal bleeding in adults. UpToDate. May 17, 2016.
  2. Strate LL, Gralnek IM. ACG Clinical Guideline: Management of Patients With Acute Lower Gastrointestinal Bleeding. Am J Gastroenterol 2016; 111:459.
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  5. Luis Roberto Martín Escobedo, Francisco José Navajas León, Alejandro Repiso Ortega. Hemorragia digestiva baja. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 433:436
  6. Loren Laine. Hemorragia de tubo digestivo. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 276: 279
作者
医生 Elvira Moreno
版权
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症状

    带浅色血液的粪便


    心动过速


    带暗色血液的粪便


    苍白


    肛门周围疼痛

需要考虑的症状

止不住的流血
脱水迹象:比平时更疲倦、头晕、口干舌燥。
意识水平丧失
一周减重10%

个人护理

每天保持2L的水分。
保持均衡饮食(增加水果、蔬菜、白肉的摄入量,减少富含脂肪的食物和油炸食品)
减少咖啡因摄入量
减少饮酒