B型主动脉夹层 - 远端

紧急程度高
-极为严肃

由于其下行部分中主动脉内层的破裂,这是一种严重的疾病。主动脉是体内最大的血管。

确切的原因尚不清楚,但已经描述了危险因素,如动脉内脂肪斑块的积聚,高血压,吸烟,主动脉瘤,胸部创伤,遗传性疾病,既往心脏手术,妊娠和血管炎。

它表现为非常强烈的胸痛(通常被描述为令人心碎),可以向背部和腰部放射。您也可能在身体的其他部位疼痛,如腹部和/或臀部。其他伴随症状:焦虑,死亡,头晕,昏厥,恶心和呕吐,皮肤出冷和出汗,脉搏微弱和快速,不对称脉搏,窒息,腹痛和吞咽困难。

通过指导性临床病史和完整的体格检查进行诊断。重要的是触摸和评估身体两侧的脉冲以研究不对称性。确认诊断将通过计算机断层扫描获得。

最终治疗是紧急手术。疼痛和相关的高血压应该用镇痛药和抗高血压药来控制。

参考文献
  1. Warren J Manning, James H Black, III. Clinical features and diagnosis of acute aortic dissection. UpToDate. Sep 14, 2016.
  2. James H Black, III, Warren J Manning. Management of acute aortic dissection. UpToDate. Sep 28, 2016.
  3. Dake MD, Thompson M, van Sambeek M, et al. DISSECT: a new mnemonic-based approach to the categorization of aortic dissection. Eur J Vasc Endovasc Surg 2013; 46:175.
  4. Iwasaki H, Shibuya T, Shintani T, et al. Abdominal aortic grafting for spontaneous infrarenal abdominal aortic dissection. Ann Vasc Surg 2010; 24:255.e13.
  5. Atkins MD Jr, Black JH 3rd, Cambria RP. Aortic dissection: perspectives in the era of stent-graft repair. J Vasc Surg 2006; 43 Suppl A:30A.
  6. Verónica Suberviola Sánchez-Caballero, Adolfo Fontenia Cerezuela, Ana Belén Carlavilla Martínez. Enfermedad del pericardio y de los grandes vasos. Manual de diagnóstico y terapéutica médica Hospital Universitario 12 de octubre. 6ª edición. 2007. 286:291.
  7. Dzau VJ, Creager MA. Enfermedades de la aorta.Harrison. Manual de Medicina. 16º edición. 694-697.
作者
医生 Oscar Garcia-Esquirol
版权
© TeckelMedical 2026

症状

    可以想象到的疼痛极点


    像是被扎一样的背部疼痛


    身体两侧脉搏强度不同


    低血压


    没有预兆就失去意识